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案例分析题 看题模式
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病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。
(1). 入院后可考虑进行哪些实验室检查?
A. ALP
B. ESR
C. AFP
D. CEA
E. RPR
F. AKP
G. 尿酸
(2). 此病最可能的诊断是什么? 提示:实验室检查结果: ALP↑,ESR↑, AKP↑
A. 右股骨骨样骨瘤
B. 右股骨骨软骨瘤
C. 右股骨骨巨细胞瘤
D. 右股骨骨肉瘤
E. 右股骨尤文肉瘤
(3). 该病确诊的方法是:
A. X线摄片
B. CT检查
C. MRI检查
D. 活组织病理检查
E. 同位素检查
(4). 最常见的治疗方法是: 提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤
A. 放射治疗
B. 化学治疗
C. 手术治疗
D. 放射治疗+手术治疗
E. 化学治疗+手术治疗
F. 中药治疗
(5). 进行化学治疗时,每日的补液量应保证在:
A. 1000~2000ml
B. 1500~2500ml
C. 2000~3000ml
D. 2500~4000ml
E. 3500~5000ml
F. 5000~7000ml
(6). 对该患者可施行的手术方式是: 提示:患者Eneking分期为ⅡB型。
A. 根治性截肢手术
B. 肿瘤边缘切除+保肢手术
C. 肿瘤间隔内切除+保肢手术
D. 肿瘤囊内切除+保肢手术
E. 肿瘤囊外切除肿瘤
F. 肿瘤局部切除+保肢手术
(7). 患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到:
A. 90%以上
B. 50%以上
C. 45~50%
D. 30%以下
E. 10%以下
(8). 对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?
A. 观察生命体征
B. 术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬
C. 观察引流液的性质及量
D. 观察肢体感觉,皮肤颜色温度
E. 观察肌力,活动范围
F. 了解病人的心理状态,及时给予关怀
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