综合复习题(案例分析题1)_来尚学教育在线答题

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病历摘要: 患者女性，25岁。上腹部疼痛6小时，伴恶心，无呕吐，1小时前疼痛转移到右下腹，体温37.9℃，妊娠5个月。

(1). 主要考虑的诊断是什么？

A. 胃炎

B. 肠炎

C. 肠胃炎

D. 急性阑尾炎

E. 胆囊炎

F. 阑尾脓肿

G. 妊娠期急性阑尾炎

(2). 阑尾炎的特殊检查方法有哪些？　提示：查体：腹平软，不胀，右下腹麦氏点固定压痛。

A. 结肠充气试验

B. 腰大肌试验

C. 直肠指诊

D. 闭孔内肌试验

E. X线钡餐检查

F. 纤维内镜检查

G. B型超声波检查

(3). 急性阑尾炎有哪些病理类型？

A. 急性单纯性阑尾炎

B. 急性化脓性阑尾炎

C. 阑尾周围脓肿

D. 小儿急性阑尾炎

E. 老年人急性阑尾炎

F. 坏疽性及穿孔性阑尾炎

(4). 急性单纯性阑尾炎特有的临床表现有哪些？

A. 转移性右下腹痛

B. 恶心

C. 呕吐

D. 发热

E. 右下腹麦氏点固定压痛

F. 上腹部疼痛

G. 脐周疼痛

H. 腹膜刺激征

(5). 妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点？

A. 压痛点上移

B. 压痛点下移

C. 腹膜刺激征明显

D. 腹膜刺激征不明显

E. 容易引起流产或早产

F. 炎症容易在上腹部扩散

G. 炎症容易在下腹部扩散

(6). 可采取的措施有：　提示：病人暂不同意手术，采取保守治疗。

A. 观察全身情况

B. 禁食

C. 静脉输液

D. 观察腹部疼痛进展

E. 使用止痛剂

F. 观察胎儿情况

G. 做好急诊手术的准备

(7). 妊娠期阑尾炎的处理原则是：

A. 尽可能采用保守治疗

B. 早期手术

C. 围手术期加用黄体酮

D. 充分腹腔引流

E. 尽可能不用腹腔引流

F. 术后应用抗生素

(8). 急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症？　提示：保守治疗无效，在硬外麻下行阑尾切除术

A. 切口感染

B. 机械性肠梗阻

C. 出血

D. 腹腔感染

E. 早产/流产

F. 腹腔脓肿

G. 粪瘘

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正确答案:

(1)DG(2)ABD(3)ABCF(4)AE(5)ADEF(6)ABCDFG(7)BCEF(8)ACDFG

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