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案例分析题 看题模式
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1.
病历摘要: 患者男性,46岁,搬运工。反复咳嗽、咳痰半年,有慢性便秘多年。近几个月来负重物时阴囊部有肿块,呈梨型,平卧时还纳。
(1). 初步诊断主要考虑哪些疾病?
A. 阴囊肿瘤
B. 结肠肿瘤
C. 慢性支气管炎
D. 腹外疝
E. 腹股沟肿瘤
F. 股疝
(2). 腹外疝发病的主要原因是什么?
A. 腹壁强度降低
B. 先天发育不良
C. 手术切口愈合不良
D. 腹内压增高
E. 咳嗽
F. 便秘
G. 妊娠
(3). 根据疝的可复程度和血供情况,腹外疝的类型有:
A. 易复性疝
B. 斜疝
C. 直疝
D. 难复性疝
E. 股疝
F. 嵌顿性疝
G. 绞窄性疝
H. 脐疝
(4). 该病人的腹外疝是: 提示:体检:外环扩大,压迫内环嘱病人咳嗽指尖有冲击感,平卧回纳肿块后,手指压迫内环处,站立咳嗽,肿块不再出现。
A. 易复性疝
B. 难复性疝
C. 腹股沟直疝
D. 腹股沟斜疝
E. 切口疝
F. 股疝
G. 脐疝
(5). 为避免术后疾病复发,最主要的术前准备有哪些? 提示:决定为该患者行疝修补术
A. 灌肠
B. 治疗便秘
C. 治疗支气管炎
D. 麻醉前用药
E. 卧床休息
F. 排尿
G. 备血
(6). 手术当天病人的体位?术后第二天的饮食?预防阴囊血肿的主要护理措施是?
A. 半坐卧位
B. 平卧位
C. 禁食
D. 流质
E. 普食
F. 保持平卧位
G. 应用止血药
H. 不要过早下床活动
I. 托起阴囊、沙袋压迫伤口
(7). 根据病人的临床症状,考虑病人可能出现:  提示:术后第 4天,病人清晨出阳台活动受凉,下午诉切口疼痛加剧,体温升高,体温在38℃~38.5℃之间。实验室检查示:白细胞计数增高。
A. 肺部感染
B. 尿路感染
C. 切口裂开
D. 切口感染
E. 外科热
F. 感冒
(8). 疝修补术后护理正确的措施有哪些?
A. 注意保暖,避免受凉
B. 术后平卧,膝下放枕
C. 术后不宜过早下床活动
D. 注意观察有无伤口渗血
E. 血压平稳后改半坐位
F. 保证水分摄入
G. 积极治疗腹内压增高相关疾病
H. 术后1个月内不可活动
I. 加强营养以增加体重
J. 恢复工作术后至少6个月
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