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案例分析题 看题模式
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女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。
(1). 最有助于诊断的项目是
A. 血常规
B. 血培养
C. 阴道分泌物培养
D. 中段尿培养
E. 尿常规
F. 盆腔B超
(2). 提示:血白细胞23×10/L,中性粒细胞86%。最可能的诊断是
A. 急性盆腔腹膜炎
B. 急性子宫内膜炎及子宫肌炎
C. 急性子宫颈炎
D. 急性输卵管炎
E. 败血症
F. 脓毒血症
(3). 提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现
A. 急性子宫颈炎
B. 左下肢血栓性静脉炎
C. 急性输卵管炎
D. 急性盆腔腹膜炎
E. 败血症
(4). 最恰当的治疗是
A. 静脉滴注抗生素
B. 中西医结合治疗
C. 中药清热解毒
D. 抗生素+肾上腺皮质激素
E. 抗生素+少量输血
F. 大剂量抗生素+肝素
(5). 产褥感染的预防措施有
A. 临产前2个月避免性生活及盆浴
B. 及时治疗外阴阴道炎
C. 避免胎盘早破
D. 避免产道损伤
E. 接产严格无菌操作
F. 必要时应用广谱抗生素
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