仿真试题二_来尚学教育在线答题

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女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

(1). 提示：查体：体温36.3℃，呼吸20次／分，脉搏96次／分，血压144/92mmHg，瞳孔等大，对光反射好，水肿(+++)，神经系统检查无定位性体征及病理反射。宫高32cm，腹围101cm，胎位左枕前，胎心156次／分。对该患者的诊断有意义的检查有

A. 脑电图

B. 尿常规

C. 肌电图

D. 脑CT

E. 眼底检查

F. 肝胆超声

(2). 提示：眼底检查：A:V为1:2，无出血及渗出，脑CT（-），尿蛋白(++)，入院后突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟后逐渐清醒，BP 166/110mmHg。最可能的诊断为

A. 妊娠合并癫痫

B. 高血压危象

C. 产前子痫

D. 妊娠合并癔症性抽搐

E. 妊娠合并脑内出血

F. 妊娠合并蛛网膜下腔出血

(3). 首选紧急处理措施为

A. 肌注654-2

B. 肌注安定

C. 静脉滴注甘露醇

D. 静脉滴注硫酸镁，镇静剂

E. 静脉注射肼苯哒嗪

F. 肌注冬眠1号

(4). 提示：入院治疗8小时未再抽搐，血压156~180/110~126mmHg，肛查宫颈管未消失，宫口未开，骨盆未见异常。恰当的处理有

A. 人工破膜引产

B. 即刻剖宫产终止妊娠

C. 静脉滴注缩宫素，促宫颈成熟

D. 25%硫酸镁静滴，注射利血平

E. 降压治疗，等待自然分娩

F. 治疗24~48小时，血压控制不满意即终止妊娠

(5). 提示：在准备手术过程中，患者出现突发性腹痛，并有少量阴道出血，查体：血压148/96mmHg，宫高32cm，腹围102cm，强直性宫缩，有压痛可疑，胎位不清，胎心率182次／分。阴道少量流血，肛查宫颈管未消失，宫口未开。目前考虑出现的情况有

A. 急性胎儿窘迫

B. 阴道静脉曲张破裂

C. 胎盘早剥

D. 前置胎盘

E. 不协调性子宫收缩过强

F. 子宫破裂

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