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案例分析题 看题模式
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女,28岁,孕2产0,阴道分泌物增多6日,伴外阴瘙痒,于2013年3月10日就诊妇科。平素月经5/30天,量中,末次月经2013年2月1日。查体:外阴黏膜无明显异常,阴道黏膜无充血,阴道分泌物稀薄,灰白色,均匀一致,宫颈光滑,无充血,子宫增大如孕40天大小,双附件区未及明显异常。
(1). 此患者应考虑进行的辅助检查是
A. 尿妊娠试验
B. 妇科B型超声
C. 阴道分泌物查找滴虫
D. 阴道分泌物检查真菌
E. 阴道分泌物查找线索细胞
F. 血常规+凝血功能检查
(2). 该患者尿妊娠试验阳性,B型超声提示宫内早孕,阴道分泌物检查见线索细胞。最可能的诊断是
A. 宫内早孕
B. 滴虫阴道炎
C. 外阴阴道假丝酵母菌病
D. 细菌性阴道病
E. 异位妊娠
F. 子宫颈炎
(3). 经过和患者交代沟通后,患者要求终止妊娠。首先应的处理是
A. 人工流产
B. 甲硝唑400mg,口服,每日2次,共7日
C. 静脉滴注抗生素治疗
D. 克霉唑500mg,阴道填塞,3日后再用1次
E. 咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg),连用7日
F. 氟康唑150mg,顿服
(4). 患者经过1周的治疗后症状体征好转。进一步处理是
A. 加大抗生素用量,行人工流产术
B. 人工流产术
C. 药物流产术
D. 引产术
E. 改为中药治疗
F. 同时给予抗生素预防感染
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