模拟试卷（一）_来尚学教育在线答题

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　患者男，66岁，已婚，因“反复血PSA升高6个月”来诊。6个月前体检发现血PSA增高。直肠指检：前列腺右侧可触及结节，质地硬，无压痛。经直肠前列腺B型超声：前列腺右侧可见低回声结节，内可见血流。建议患者穿刺活检，患者拒绝。1个月后复查血PSA仍高于正常值，最高达15 ng/ml。查体：前列腺指诊同上；双侧精囊未触及，直肠内未触及肿物，指套退出时无血迹。前列腺穿刺活检：前列腺癌。

(1). 患者还需要做的检查有

A. 静脉肾盂造影（IVP）

B. 血常规

C. 胸部X线片

D. 肝功能

E. 肾CT血管成像（肾CTA）

F. 盆腔CT

G. 盆腔MRI

H. ECT

(2). 可选择的手术方式有(提示盆腔MRI：前列腺内肿瘤，未突破精囊。穿刺活检Gleason评分：主要生长方式3分，次要生长方式3分。)

A. 腹腔镜下前列腺癌根治术

B. 开放性前列腺癌根治术

C. 双侧睾丸切除术

D. 短距放射性粒子植入术

E. 三维适形放疗

F. 非手术治疗，定期检测血PSA，临床观察

(3). 患者术后顺利恢复，出院前检查血PSA为0。出院后常规随诊需要检查

A. 定期血清PSA测定

B. 定期直肠指检

C. 定期ECT

D. 盆腔MRI

E. 经直肠前列腺超声或活检

F. 腹部CT

(4). 术后随诊的项目有(提示如果患者拒绝前列腺癌根治术治疗，后行双侧睾丸切除术＋全激素内分泌阻断治疗。)

A. 血清PSA测定

B. 肌酐

C. 血红蛋白

D. 肝功能

E. 前列腺超声

F. 胸部X线片

G. 骨扫描

H. 盆腔MRI

(5). 如果患者行前列腺近距离粒子植入，近距离粒子植入的适应证有

A. 血清PSA＜10 ng/ml

B. 肌酐正常

C. Gleason评分＞9分

D. 肝功能正常

E. 预期寿命＞10年

F. 血清PSA＞30 ng/ml

G. 临床分期T1~T2c

H. 无心、肺功能异常

(6). 如果患者行根治术后1年，需考虑广泛转移可能性的有

A. 血清PSA术后1年内开始上升

B. 盆腔MRI示肿瘤外侵

C. Gleason评分≤7分

D. Gleason评分≥10分

E. 病理分期≥PT3a

F. 每年PSAV＜0.75 ng/ml

G. PSADT 4～6个月

H. 病理分期≤PT3a

(7). 如果患者行根治术后4年，仅考虑局部复发可能的情况有

A. 血清PSA在术后3年后开始上升

B. 盆腔MRI示肿瘤外侵

C. Gleason评分≤6分

D. ECT示多发转移

E. 预期寿命＞10年

F. 每年PSAV＞0.75 ng/ml

G. PSADT≥11个月

H. 病理分期≤PT3a

(8). 如果患者行根治术后4年，发现为生化复发，已排除了远处转移，接受挽救性放疗的条件包括

A. 预期寿命＞10年

B. 身体一般状况好

C. Gleason评分≤6分

D. 仅为生化复发，无临床复发或转移

E. 病理分期≤PT3a

F. 每年PSAV＞0.75 ng/ml

G. 临床前列腺窝局部复发

收起

正确答案:

(1)ABCDFGH(2)ABD(3)ABD(4)ABCDEFG(5)ABDEGH(6)ACFGH(7)ADEFG(8)ABG

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