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案例分析题 看题模式
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3.
 患者男,24岁,因“头痛伴恶心1周”来诊。既往间断颜面水肿4年余,未正规治疗。查体:T 36.5 ℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 190/90 mmHg;中度贫血貌;心、肺听诊无明显异常;腹软,无压痛、反跳痛,肠鸣音正常。实验室检查:SCr 778 μmol/L,血钾6.8 mmol/L。肾超声:双肾缩小。拟行血液透析治疗。
(1). 慢性肾衰竭患者进行血液透析的指征包括
A. 少尿、无尿
B. 高钾血症(血钾>6.5 mmol/L)
C. 严重酸中毒
D. 肺水肿
E. 尿毒症脑病
F. 尿毒症性心包炎
G. 尿毒症性神经、肌肉病变
H. 严重高钠血症
(2). 关于肾性骨病,叙述正确的有(提示 患者接受血液透析治疗5年后,逐渐出现骨痛。)
A. 继发性甲状旁腺功能亢进导致溶骨作用
B. 尿磷排泄减少
C. 营养不良和低蛋白血症
D. 活性维生素D3合成障碍
E. 骨活检是诊断肾性骨病的最可靠指标
F. 透析相关性淀粉样变只发生于透析多年后
G. 骨生成不良与血PTH浓度相对偏低、某些成骨因子不足有关
H. 纤维襄性骨炎是PTH过高引起
(3). 关于肾性骨病的治疗,叙述正确的有(提示 骨X线片等检查提示肾性骨病。)
A. 控制磷潴留和高磷血症
B. 补钙
C. 活性维生素D3的应用
D. 甲状腺切除
E. 防治铝中毒
F. 调节透析液成分
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