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案例分析题 看题模式
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1.
 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。
(1). 为明确诊断应立即进行检查的项目包括
A. 血常规
B. 胸部CT或平片
C. 肝功能
D. 血胆碱酯酶
E. 肾功能
F. 血气分析
(2). 有关百草枯的叙述正确的是
A. 无特效解毒药
B. 百草枯易溶于烃类溶剂
C. 在碱性条件下稳定
D. 对人畜有较高毒性
E. 经肾小管以原形从肾排出
F. 口服致死量为1~3 g
G. 百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应
H. 肺损伤的表现在临床上最为突出
(3). 关于百草枯的治疗正确的是
A. 皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗
B. 可用硫酸镁、甘露醇导泻
C. 吸氧
D. 血液透析、血液灌流
E. 血浆置换
F. 及早应用自由基清除剂
(4). 有关急性百草枯中毒的叙述正确的是
A. 以渐进性极度呼吸困难为主要症状
B. 死亡的主要原因是循环衰竭
C. 经口中毒者有消化道症状
D. 肺损伤是最严重和最突出的改变
E. 非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期
F. X线表现随时间推移而改变
(5). 关于百草枯的预后,正确的是
A. 百草枯目前尚无特效解毒药
B. 预后与摄入的量关系不大
C. 多数轻型患者能够完全恢复
D. 暴发型患者极少有存活者
E. 中至重型患者可出现多系统受累表现
F. 百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
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