5.
患者男，38岁。呕血2次，柏油样便1次，伴头昏、出汗、心悸来急诊。体格检查：血压75/60 mmHg (10/8 kPa)，面色苍白，头部冷汗，心率120次/min，律齐，肺(-)，腹膨隆，腹壁静脉曲张，肝未扪及，脾肋下3 cm，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。粪隐血试验(+++)。
(1). 该患者最可能的诊断是
A.
胃溃疡
B.
十二指肠溃疡
C.
胃癌
D.
食管或胃底静脉曲张破裂
E.
急性胃黏膜病变
F.
胆道出血
(2). 确诊方法应首选
A.
X线胃肠钡餐检查
B.
急诊胃镜检查
C.
肝功能测定
D.
吞线试验
E.
选择性腹腔动脉造影
F.
B超检查
(3). 判断有无活动性出血的最可靠依据是
A.
血压波动
B.
尿素氮增高
C.
肠鸣音活跃
D.
血红蛋白进行性下降
E.
粪隐血试验(＋)
F.
意识变化
(4). 假如患者系食管静脉曲张破裂出血，抢救措施是
A.
三腔二囊管压迫止血
B.
应用止血药物
C.
静脉滴注血管升压素
D.
静脉滴注西咪替丁
E.
输血、补液纠正血容量
F.
禁食
