2.
患者女,54岁。曾进食油腻饮食后右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,肌内注射山莨菪碱可缓解。入院前4 h食用炸猪排后,再次出现右上腹痛及中上腹痛,无发热,送来急诊。体格检查:体温38 ℃,全腹平,未见胃肠型及蠕动波;右上腹压痛,中上腹压痛,肌卫,莫菲征阳性,移动性浊音阴性,肠鸣音不活跃。
(1). 采集病史应注意
A.
疼痛的部位和性质,伴有症状及诱因
B.
近期服药史
C.
胃病史
D.
家族史
E.
疫区居住史
F.
腰部有无束带样痛
(2). 若B超发现有胆囊结石,胆囊炎,胃胀气明显,胰显示不清,其首选治疗是
A.
非手术治疗,包括抗炎、解痉
B.
胆囊切除
C.
胆囊造瘘
D.
胆囊切除+胆急管切开+T管引流术
E.
胆囊十二指肠内引流术
F.
胃肠减压,抑酸,生长抑素治疗
(3). 可继续选用的检查有
A.
MRCP
B.
CT
C.
PTC
D.
ERCP
E.
静脉胆道造影
F.
MR
G.
血尿淀粉酶
H.
血尿脂肪酶