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案例分析题 看题模式
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患者女,34岁。长期肥胖,运动耐量下降2年,嗜睡,其家人诉夜间鼾声大,且过去两年多来日益变得漫不经心和健忘,体检面色红润,颈短粗,测血压为180/110mmHg,P80次/分,R20次/分,呼吸音低,心脏正常,双踝呈凹陷性水肿,实验室检查如下Hb178g/L,HCT54%,WBC6.7×10,动脉血气分析PaO62mmHg,PaCO48mmHg,pH7.37。
(1). 患者嗜睡最可能的原因是
A. CO潴留
B. 低氧血症
C. 过度呼吸至衰竭
D. 缺少休息性睡眠
E. 脂肪酸代谢增加而至酸中毒
(2). 在患者睡眠时行检查可以发现
A. 由于腹腔器官使横膈上移造成间歇性呼吸困难
B. 严重失眠
C. 不经浅睡眠而快速进入深睡眠
D. 呼吸虽有力,但反复出现呼吸暂停
E. 新陈代谢低致使动脉血二氧化碳分压下降
(3). 施行持久性气管切开,该患者哪一症状不可以改善
A. 整天嗜睡
B. 踝部水肿
C. 运动耐量下降
D. 鼾声
E. 健忘