案例分析题
看题模式
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4.
患者男性,77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短,并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重,痰多不易咳出,伴发热,体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体:嗜睡,唤之可睁眼,并能回答简单问题,呼吸频率25次/分,血压160/95mmHg,心率115次/分,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。
(1). 对患者氧疗的选择为
(2). 对患者最主要的治疗措施为
(3). 该患者应首选以下哪种抗生素
(4). 经过上述治疗,患者病情仍在加重,昏迷PaO升至60mmHg,PaCO升至95mmHg,下一步的治疗应为
(5). 3小时后患者神志转清,PaCO由95mmHg降至40mmHg,需要对呼吸机哪项参数进行调整