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案例分析题 看题模式
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1.
男性患者,60岁。慢支肺气肿20年,冠心病史5年,呼吸困难加重2日,意识障碍1小时来诊。查体:浅昏迷,呼吸困难,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次/分,节律不整,略大,下肢水肿(±)。
(1). 该患者可能诊断为
A. 冠心病,心力衰竭,心律失常
B. 高血压,合并脑出血
C. 肺源性心脏病合并冠心病,呼吸衰竭
D. 呼吸衰竭,肺性脑病
E. 肺源性心脏病合并冠心病,心力衰竭,呼吸衰竭
(2). 该患者下列哪项检查对诊断最重要
A. 床头胸片
B. 床头心电监测
C. 血液肾功能离子测定
D. 动脉血气分析
E. 头部CT检查
(3). 该患者抢救中需特别注意的是
A. 通畅呼吸道
B. 大量快速利尿剂
C. 迅速纠正心律失常
D. 强心利尿、扩血管综合措施
E. 足量的止血药物及脑保护措施
(4). 该患者经抢救后意识一度清醒,随即又出现谵语、躁动,可能是出现哪些原因
A. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B. 脑血管意外
C. 心力衰竭加重
D. 肺部炎症
E. 血压波动
F. 低钠血症
(5). 需做哪些检查
A. 头颅CT
B. 血生化
C. 血气分析
D. 肾功能
E. 心脏超声
F. 腹部平片