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4.

女性，26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大。血红蛋白120g/L，红细胞4.6×10

/L，白细胞5.5×10

/L，分类正常，血小板25×10

/L。

(1). 若确诊首先应进行

A. 骨髓象检查

B. 血vWF测定

C. PT测定

D. D-二聚体测定

E. 血小板相关抗体测定

(2). 若骨髓穿刺结果示：骨髓增生活跃，粒：红=3：1，颗粒巨核细胞及以上阶段的原始巨核细胞或幼稚巨核细胞明显增生，而产血小板巨核细胞明显减少，则最符合的诊断为

A. 脾功能亢进

B. 过敏性紫癜

C. 特发性血小板减少性紫癜

D. 急性单核细胞白血病

E. 再生障碍性贫血

(3). 特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括

A. 紫癜

B. 脾明显肿大

C. 骨髓巨核细胞增多

D. 血小板生存时间缩短

E. 血小板计数减少

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