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男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。
(1). 为快速诊断应首选下列哪项检查
A. 结核菌素试验
B. 血常规
C. 胸片
D. 脑脊液常规
E. 便常规
(2). 该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×10/L,N87%。CSF:细胞数286×10/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的
A. 物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜
B. 抗结核治疗
C. 氨苄西林静脉点滴
D. 室温宜维持在30℃以上
E. 应用红霉素静滴
(3). 该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是
A. 补体结合抗体
B. 血凝抑制抗体
C. 中和抗体
D. Vi抗体
E. 特异性IgM抗体
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