呼吸系统疾病(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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　患者男，36岁，突发左上腹疼痛6 h，伴头晕、出冷汗，无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃，P 120 次/min，R 28 次/min，BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失，腹软，左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。

(1). 诊断考虑的疾病为

A. 急性胰腺炎

B. 急性心肌炎

C. 急性心肌梗死

D. 急性胃炎

E. 急性肺血栓栓塞症

F. 左侧胸膜炎

(2). 为明确诊断应紧急检查的项目包括
(提示　患者疼痛持续，血气分析：PaO

70 mmHg，PaCO

30 mmHg，心脏超声示右心室扩大。)

A. 血常规

B. 胃肠造影

C. 血清淀粉酶

D. 胸片

E. 腹部平片

F. 心肌酶

G. 尿淀粉酶

H. CT肺动脉造影（CTPA）

(3). 此时应首选的治疗方案是
(提示　患者血压85/60 mmHg，血浆D-二聚体2324 mg/dl；CTPA示：双肺多发充盈缺损。)

A. 使用多巴胺升高血压

B. 低分子肝素抗凝

C. rt-PA 50 mg溶栓

D. 哌替啶镇痛

E. 吸氧

F. 补液

(4). 应采取的主要治疗措施为
(提示　患者经治疗后腹痛好转，血压恢复正常，但有咳嗽及血痰，体温38℃。)

A. 使用止血药物

B. 低分子肝素继续抗凝，然后过渡到口服华法林

C. 吸氧

D. 补液

E. 抗生素静脉点滴

F. 口服阿司匹林

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