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患者男,45岁,白血病骨髓移植术后50 d,开始出现头痛、乏力、肌肉酸痛,之后出现干咳、发热,听诊两肺未闻及异常,胸片见两下肺散在少许片状和明显间质浸润阴影,血WBC正常,以静脉滴注头孢他啶2 g,2次/d抗感染治疗5 d症状未见好转,呼吸困难明显加重,胸部CT检查提示两肺浸润范围较前明显增加,累及多个肺叶段,均以间质浸润为主。
(1). 最可能的诊断是
A. 细菌性肺炎
B. 肺血栓栓塞症
C. 巨细胞病毒肺炎
D. 肺结核
E. 宿主抗排异物反应
(2). 对该患者可采取的进一步检查是
A. 痰细菌培养
B. 血液D-二聚体检查
C. PPD试验
D. 外周血淋巴细胞pp65 阳性细胞检测
E. 肺CT检查
(3). 检查结果提示pp65抗原阳性,该患者最常用的治疗药物是
A. 更昔洛韦
B. 利福平
C. 雷米封
D. 复方新诺明(SMZ
E. 泰能
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