仿真试题三(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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病历摘要: 患者男性， 25岁，头晕、头痛、乏力，伴血压高5年。体查：BP 183/100mmHg（右），173/96mmHg（左），心率80次/分，中上腹部可各闻及血管杂音。辅助检查，血生化：K 3.9mmol/L，Na 140mmol/L，Cl 96mmol/L，空腹血糖6.5 mmol/L。

(1). 患者应考虑哪些诊断？

A. 多发性大动脉炎

B. 继发性高血压

C. 冠心病

D. 肾动脉狭窄

E. 高血压病

F. 嗜铬细胞瘤

G. 糖尿病

H. 主动脉缩窄

(2). 患者应进一步进行哪些检查？

A. 测上下肢血压

B. 双侧肾脏CT和CTA检查

C. 肾动脉造影

D. 心电图

E. 冠脉造影

F. 运动平板

G. 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定

H. OGTT试验

(3). 直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是

A. 氯沙坦

B. 安体舒通

C. 哌唑嗪

D. 酚妥拉明

E. 硝苯地平

F. 多巴胺

G. 巯甲丙脯氨酸

H. 硝普钠

(4). 下列哪些药物可引起反射性心动过速

A. 硝酸甘油

B. 替米沙坦

C. 硝苯地平

D. 卡托普利

E. 倍他乐克

F. 硫氮酮

G. 尼群地平

H. 维拉帕米

(5). 此时应诊断什么疾病提示：此患者进一步检查结果显示，肾脏 CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%。OGTT试验示2小时血糖13.1 mmol/L。

A. 肾上腺性变态综合征

B. 继发性高血压

C. 嗜铬细胞瘤

D. 高血压病

E. 原发性醛固酮增多症

F. 糖尿病

G. 皮质醇增多症

H. 肾动脉狭窄

(6). 患者应如何治疗

A. 介入手术治疗

B. 安体舒通

C. 氨氯地平

D. ACEI

E. 速尿

F. 拜唐平

G. 低盐饮食

H. 控制饮食

(7). 双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物

A. 维拉帕米

B. 哌唑嗪

C. 速尿

D. 洛丁新

E. 蒙诺

F. 替米沙坦

G. 安体舒通

H. 氨氯地平

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正确答案:

(1)BDFG(2)ABCDGH(3)H(4)ACG(5)BFH(6)ABCFGH(7)DEF

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