仿真试题二(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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病历摘要: 男性， 68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。血压180/110mmHg。

(1). 体检最可能的发现是A.两肺底闻及湿性啰音 B.心尖区闻及收缩性杂音 C. D.E.F.G.H.

A. 两肺底闻及湿性啰音

B. 心尖区闻及收缩期杂音

C. 颈静脉怒张

D. 巩膜黄染

E. 一侧下肢浮肿

F. 两肺哮鸣音

G. 心脏奔马律

H. 肝脏增大

(2). 最合适的实验室检查是

A. 心电图检查

B. 心肌核素显影

C. 血脂测定

D. 心肌酶学测定

E. 血电解质测定

F. 超声心动图检查

G. BNP测定

H. 肝功能检查

(3). 患者的诊断是

A. 肺炎

B. 急性心肌梗死

C. 左心功能不全

D. 右心功能不全

E. 支气管哮喘

F. 急性冠脉综合征

G. 高血压病

(4). 最适宜应用的药物是A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.糖皮质激素加硝苯地平 D.洋地黄加扩血管药E.抗生素加β阻滞剂F.抗血小板药G.

A. 奎尼丁

B. 胺碘酮

C. 糖皮质激素加硝苯地平

D. 洋地黄加扩血管药

E. 抗生素加β阻滞剂

F. 抗血小板药

G. 抗凝药

(5). 患者的诊断是提示：患者心电图结果示： STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。

A. 急性心肌梗死

B. 急性冠脉综合征

C. 不稳定型心绞痛

D. 左心功能不全

E. 非ST段抬高心肌梗死

F. 高血压病

G. 高血压心脏病

H. 心房颤动

(6). 患者下一步的检查是

A. 心脏彩超

B. 心肌核素

C. 冠脉造影

D. 运动平板

E. 动态心电图

F. 肾动脉造影

G. 右心导管

H. 左室造影

(7). 患者应如何进一步治疗提示：冠脉造影示：左前降支近段可见 95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。

A. PCI

B. 阿司匹林

C. 他汀药

D. ACEI

E. ARB

F. 倍他乐克

G. 氯吡格雷

H. 低分子肝素

(8). 患者的二级预防应考虑哪些

A. 戒烟

B. 戒酒

C. 限酒

D. 适当运动

E. 控制饮食

F. 控制血压

G. 低盐饮食

H. 低钾饮食

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正确答案:

(1)ABF(2)ADFG(3)CFG(4)DFG(5)BCDFH(6)ABCFH(7)ABCDEFGH(8)ACDEFG

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