仿真试题一(案例分析题)_来尚学教育在线答题

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病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。

(1). 以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征

A. 心电图示波为直线

B. 心电图可见QRS波，但不能闻及心音

C. 意识丧失

D. 颈动脉搏动消失

E. 瞳孔放大

F. 血压测不到

G. 脉搏扪不清

H. 呼吸停止

I. 心电图显示为心室颤动

J. 心电图显示为室性心动过速

(2). 导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项

A. 缓慢性心律失常

B. 心室停顿

C. 心室颤动

D. 持续性室性心动过速

E. 无脉性电活动

F. 持续性室上性心动过速

(3). 一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环

A. 4～6分钟

B. 6～8分钟

C. 8～10分钟

D. 10～12分钟

E. 以上都不是

F. 越短越好

G. 越长越好

(4). 对该患者应立即进行哪些处理

A. 静脉注射多巴胺

B. 静脉注射碳酸氢钠

C. 静脉注射肾上腺素

D. 静脉注射异丙肾上腺素

E. 静脉注射可拉明

F. 胸外按压

G. 人工呼吸

H. 心内注射肾上腺素

I. 开放气道

J. 静脉注射去甲肾上腺素

(5). 对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的

A. 按压部位在胸骨中下1/3处

B. 按压时以使胸廓下陷2cm

C. 应用冲击式猛压

D. 按压时间与放松时间比为2：1

E. 放松时手掌根离开胸骨

F. 可配合按压，向心室内注射肾上腺素

G. 按压频率为100次/分

H. 按压/吹气比例为30：2

(6). 患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道

A. 经颈静脉

B. 经锁骨下静脉

C. 经手背静脉

D. 经肘静脉

E. 经心内注射

F. 经气管内给药

G. 经肌肉或皮下注射

H. 经股静脉

(7). 心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为

A. 使α肾上腺素受体兴奋作用

B. 降低右心室射血阻力

C. 兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用

D. 减少心肌耗氧

E. 收缩脑血管，减轻脑水肿

F. 使心室颤动波的细颤波变为粗颤波

G. 增强心肌收缩功能

H. 收缩外周血管

(8). 此时应选择什么治疗方法经过抢救提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。

A. 异搏定5mg静脉注射

B. 心律平70mg 静脉注射

C. 压迫眼球

D. 利多卡因50mg静脉注射

E. 直流电复律

F. 可达龙150mg静脉注射

G. 刺激咽喉部，引起迷走反射

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正确答案:

(1)ABDI(2)C(3)AF(4)CFGI(5)AGH(6)ABDH(7)CFG(8)EF

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