案例分析题
看题模式
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病历摘要: 男性患者,65岁,体重85kg,腹围100cm,血压高10年,血压为170/95mmHg,尿常规示轻度蛋白尿,尿蛋白800mg/24h,Cr100μmol/L,心电图结果显示如图:
(1). 心电图诊断为
(2). 此时应定为高血压的哪些情况
(3). 患者还应进一步做哪些检查?
(4). 患者的正确诊断为 提示:检查结果显示:空腹血糖 7.5mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L,总胆固醇6.0 mmol/L,TG3.6 mmol/L,LDL-C 4.0 mmol/L,血尿酸350mmol/L。
(5). 此时最可能的诊断是 提示:患者近 1周来,出现频发胸闷,压榨感,持续时间15分钟,休息后缓解,疼痛时心电图检查示:STV 4~6抬高0.3mV,疼痛缓解时ST段恢复正常。夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸。
(6). 进一步检查有哪些?
(7). 此时的合理处理措施有哪些? 提示:血清检查肌钙蛋白阴性,冠脉造影显示:左前降支近段 80%狭窄,左回旋支中段60%狭窄,右冠状动脉近段90%狭窄。超声心动图检查示:左室舒张末内经65mm,左房40mm,EF30%。心电图检查示完全性左束支传导阻滞,频发室性早搏和短阵室速。
(8). 患者应用比索洛尔时应该注意哪些事项?