模拟试卷七_来尚学教育在线答题

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病历摘要：患者男性，54岁，心悸气促2年，加重伴咳嗽咯痰1周入院。吸烟史30年。体检：BP105/60mmHg，桶状胸，两肺呼吸音减低，左下肺可闻及细湿啰音。

(1). 患者应考虑哪些诊断

A. 缺血型心肌病

B. 扩张型心肌病

C. 肺气肿

D. 肺源性心脏病

E. 先天性心脏病

F. 二尖瓣关闭不全

G. 病毒性心肌炎

H. 肺部感染

(2). 患者应进一步做哪些检查

A. 胸片

B. 心脏CT检查

C. 运动平板试验

D. 冠脉造影

E. 心功能检查

F. 心电图

G. 心音图

H. 超声心动图

(3). 此患者的超声心动图改变多见

A. 心室腔扩大以左室为主

B. 左室弥漫性运动减弱

C. 二尖瓣开放幅度小

D. 室间隔非对称性肥厚

E. 射血分数减低

F. CD段呈吊床样改变

G. 二尖瓣回声增厚增强

H. 二尖瓣前叶活动曲线呈城墙样改变

(4). 患者应诊断为（提示：患者超声心动图结果显示左室65mm，左房50mm，右室25mm，右房45mm，二尖瓣开放幅度小，左室节段性运动减弱，CDFI见二尖瓣收缩期五彩血流束从左室反流入左房。心电图示：V

～V

呈"QS"型，V

～V

ST段压低0.1mV。胸片示：两肺透量度增加，左下肺可见斑片状阴影。）

A. 老年性肺气肿

B. 扩张型心肌病

C. 肺源性心脏病

D. 肺部感染

E. 先天性心脏病

F. 二尖瓣关闭不全

G. 病毒性心肌炎

H. 缺血型心肌病

(5). 患者的处理为

A. β受体阻滞剂

B. 抗生素

C. 钙拮抗剂

D. 螺内酯

E. 测尿量

F. ACEI

G. 利尿剂

H. 洋地黄

(6). 改善患者预后的药物有哪些

A. ACEI

B. ARB

C. β阻滞剂

D. 双氢克尿噻

E. 呋塞米

F. 米力农

(7). 应考虑什么诊断（提示：患者入院后5天，突然发生胸痛，咯血，呼吸困难和休克，SaO

87%。)

A. 急性心肌梗死

B. 心脏破裂

C. 支气管扩张

D. 感染性休克

E. 主动脉夹层动脉瘤

F. 自发性气胸

G. 胸膜炎

H. 肺栓塞

(8). 此时的处理为

A. 止血

B. 抗休克治疗

C. 气管切开，呼吸机辅助呼吸

D. 抽胸水

E. 胸腔负压吸引抽气

F. 外科手术取栓

G. 溶栓

H. 抗凝

收起

正确答案:

(1)ABCFH(2)AEFH(3)ABCE(4)ADFH(5)ABDEFGH(6)ABC(7)H(8)BCFGH

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