试题(案例分析题4)_来尚学教育在线答题

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男性患者，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。

(1). 患者町出现的并发症有

A. 食管溃疡

B. 食管出血

C. 食管破裂

D. 食管穿孔

E. 食管狭窄

F. 疝囊嵌顿或绞窄

(2). 该患者可为

A. 滑动疝

B. 绞窄疝

C. 嵌顿疝

D. 可无疝囊存在

E. 不可能没有疝囊存在

F. 膈疝

(3). 对该患者的治疗为

A. 无须特殊治疗

B. 手术治疗

C. 应用奥美拉唑治疗

D. 应用莫沙必利治疗

E. 应用钙拮抗剂治疗

F. 内镜下治疗

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正确答案:

(1)ABEF(2)AD(3)CD

参考解析:

3.食管裂孔疝常发生于老年人，一般可分为三型即滑动型、食管旁型及混合型。其中以滑动型裂孔疝最为常见，临床上主要出现胃食管反流的征象治疗按胃食管反流症治疗。手术治疗可纠正裂孔疝的解剖缺陷，但术后易发生食管胃连接部功能障碍，手术复发率亦高，一般多数患者应采取内科治疗。当出现疝囊绞窄或嵌顿，严重食管炎、反复出血、溃疡及狭窄等需手术治疗。

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