试题(案例分析题2)_来尚学教育在线答题

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男性患者，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL 58μmol/L,Alb 30g/L;AFP 40g/L;PT 14.2秒。

(1). 该患者目前最可能的诊断是

A. 肝脓肿

B. 肝囊肿

C. 慢性肝炎

D. 继发性肝癌

E. 肝硬化并肝癌

F. 急性肝炎

(2). 该患者行下列检查对确诊该病有帮助的是

A. 血常规

B. B超下引导穿刺

C. 便常规

D. 肝脏CT

E. 肝脏MRI

F. 胸部X检查

G. 尿常规

H. 胸穿

I. 腰穿

J. 全身核素扫描

K. 头MRI

(3). 该病的感染途径是

A. 肝动脉

B. 食管静脉

C. 下肢静脉

D. 肝外伤

E. 腹壁静脉

F. 门静脉

G. 胆道

H. 盆腔静脉

I. 腹主动脉

J. 胃左动脉

K. 直肠下静脉

(4). 可引起该病的微生物是

A. 阿米巴原虫

B. 支原体

C. 金黄色葡萄球菌

D. 链球菌

E. 结核分枝杆菌

F. 克雷伯杆菌

G. 军团菌

H. 衣原体

I. 大肠埃希菌

J. 破伤风杆菌

K. 念珠菌

(5). 如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，应做的治疗是

A. 广谱抗生素

B. 加强营养

C. 抗阿米巴原虫药物治疗

D. 静滴白蛋白

E. 肝叶切除术

F. 肝移植

(6). 该病可能会出现的并发症是

A. 膈下脓肿

B. 脓腔内出血

C. 胆源性肝脓肿

D. 脓肿破裂入肺

E. 肾脓肿

F. 胆道大出血

G. 肛脓肿

H. 腰肌脓肿

I. 肾衰竭

J. 肝肾综合征

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正确答案:

(1)A(2)ABDEF(3)ADFG(4)ACDFI(5)C(6)ABCDF

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