3.
患者,女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,胃纳不佳。胃镜胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性
(1). 有诊断价值的病史是
A.
上腹规律性疼痛
B.
饥饿痛为主,进食缓解
C.
午夜痛为主
D.
发作性剧痛
E.
腹痛发生于饭后0.5~1小时
(2). 提示:患者曾反复出现黑便
提问:应考虑何种情况
A.
溃疡恶变
B.
穿孔
C.
幽门梗阻
D.
胃黏膜脱垂
E.
慢性胃炎
F.
胃息肉
(3). 鉴别胃良性与恶性溃疡的根据是
A.
疼痛程度
B.
全身情况
C.
大便隐血持续阳性
D.
胃镜与钡透检查
E.
内科治疗无效
F.
病理
(4). 提示:病理示黏膜有糜烂出血,炎细胞浸润
提问:最佳治疗方案是
A.
羟氨苄青霉素+甲硝唑
B.
多潘立酮(吗丁啉)+羟氨苄青霉素
C.
手术切除
D.
铋剂+羟氨苄青霉素
E.
生胃酮
F.
质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素