案例分析题
看题模式
4
/
57
4.
病历摘要:患者女性,58岁。皮肤黄染伴瘙痒5月,加重1月,无腹痛。查体巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,脾肋下6cm,TBIL 85.5μmol/L,DBIL 46.8μmol/L,白蛋白30g/L,球蛋白42g/L,ALT 56U/L,ALP 820U/L,GGT 94.5U/L
(1). 首先应考虑的诊断是:
(2). 下列哪些检查有助于诊断? 提示:B超示肝脾肿大,胆总管6mm,肝内胆管无扩张,查肝炎病毒标志物阴性,无饮酒史,IgG 19.6G/L,IgA 16.9G/L,IgM 8.6G/L
(3). 下列那些结果可能出现异常?
(4). 原发性胆汁性肝硬化的主要病变在:
(5). 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠:
(6). 下列哪些疾病可引起继发性胆汁性肝硬化?
(7). 确诊后有效治疗方法为: 提示:患者抗线粒体抗体阳性,肝活检示汇管区间纤维间隔连接成假小叶,可见再生结节。