案例分析题
看题模式
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病历摘要:患者男性,60岁。反复中上腹隐痛10年。常发生于餐后30min,服制酸剂可缓解。近半年疼痛失去规律性,食欲减退,体重减轻。近1周大便呈灰黑色就诊。查大便隐血(++~+++)。
(1). 患者最可能的诊断为:
(2). 应优先行下列哪些检查?
(3). 下一步应进行哪些处理? 提示:胃镜提示胃角见一0.5×1cm溃疡,底覆污秽苔,周围粘膜肿胀呈围堤状,质硬,胃粘膜蠕动差,病理活检未见明显癌细胞
(4). 下列哪些属于胃部癌前病变? 提示:再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变
(5). 早期胃癌的定义为:
(6). 下列哪些不是胃癌的病理类型?
(7). 确诊后应选择的治疗方案为: 提示:上腹B超:肝胆胰脾肾未见异常,上腹CT提示胃体及胃窦交界处见一3×4cm包块,边界欠清,胃窦周围见数个肿大淋巴结。
(8). 下列哪些情况应及早和定期胃镜检查?