案例分析题
看题模式
3
/
60
3.
病历摘要:患者男性,17岁,一周前有发热,继之有食欲不佳,伴恶心、呕吐。自服抗生素治疗体温未见下降,尿色深如红茶。体检:巩膜有可疑黄染,右上腹轻压痛,肝肋下1cm,质中有压痛,脾未及。
(1). 该患者诊断考虑为哪些疾病?
(2). 为明确诊断应优先作哪些检查?
(3). 下一步应作哪些检查? 提示:肝功能检查TB 84μmol/L,DB 40μmol/L,ALT 200μ/L,AST 120μ/L
(4). 结果中哪些提示HBV在体内复制? 提示:乙肝两对半: HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+),HBV-DNA:7×10copies/ml
(5). 考虑患者的诊断为: 提示:入院后食欲仍不佳,黄疸加深,淡漠少言,嗜睡,应答尚准确,但言语不清且较缓慢,扑翼样震颤可疑阳性。
(6). 该患者肝性脑病为下列哪期:
(7). 下列哪些会增加氨的毒性?
(8). 下列何种因素引起的肝性脑病预后最好?