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案例分析题 看题模式
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4.
患者女,36岁,公司职员。间断腹痛、腹泻3个月。3个月前在外进食后出现腹痛、腹泻,每日10次,糊状,无脓血,伴里急后重感,发热,体温达38.4℃,在外院查血常规及大便常规提示急性细菌性痢疾,行抗感染治疗1周后腹痛腹泻缓解。2月前再次出现脐周及下腹部胀痛,无放射痛,间断发作,每次持续5~10分钟,伴腹泻,每天最多4~6次,糊状,有黏液,无血便。伴乏力,无消瘦及头晕,无发热、恶心及呕吐。既往无特殊病史。体检:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP130/70mmHg,皮肤无出血点和皮疹,浅表淋巴结不大,巩膜无黄染,颈软,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律齐,未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾未及,腹水征(-),双下肢不肿。
(1). 为了明确诊断,患者应先行哪些诊疗措施( )
A. 血常规
B. 大便常规+OB
C. 大便培养
D. 大便找寄生虫
E. 结肠镜
F. 小肠镜
G. 腹部平片
H. 腹部CT
I. 乳糖耐量试验
J. 肠系膜血管造影
(2). 根据患者的病史,目前可能的诊断是( )
A. 慢性细菌性痢疾
B. 嗜酸性肠炎
C. 乳糜泻
D. 急性出血坏死性肠炎
E. 溃疡性结肠炎
F. 肠结核
G. 阿米巴痢疾
H. Whipple病
I. 缺血性肠炎
J. 结肠癌