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共用题干单选 看题模式
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患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
(1). 提问:该患者应首先排除的是
A. 原发性小球肾炎
B. 继发性肾小球肾炎
C. 肾盂肾炎
D. 隐性肾炎
E. 风湿性心脏病
(2). 提示:患者收入院后即出现恶心、呕吐,白天嗜睡,夜晚失眠及呼吸加深加快等症状
提问:应急需作的检查
A. 消化道钡餐
B. 抽血测空腹血糖血酮体
C. 抽血测Cr、BUN、C0CP
D. 急拍胸片了解心脏情况
E. 急查ECG
(3). 提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C补体明显降低
提问:还应考虑作下列哪些检查
A. 作24小时尿蛋白定量
B. 抽血测肝功
C. 抽血测AKP、AFP
D. 抽血测ENA、ANA、ds-DNA
E. 抽血测抗"O"、ESR
(4). 提示:病人抽血检查COCP为12.3mmol/L
提问:应给予下述哪项处理最恰当
A. 应加用碳酸氢钠每天4~8g,分2~4次口服
B. 静脉补碱
C. 结肠透析
D. 口服透析粉
E. 静脉注射速尿
(5). 提示:如病人抽血测的血肌酐380μmol/L,血尿素氮24mmol/L,血钾5.4mmol/L,血钠1.43mmol/L
提问:下列治疗哪项最合理
A. 立即作血液透析
B. 先做腹膜透析
C. 暂不做透析,先针对原发病治疗
D. 暂给予中药治疗
E. 做肾抑制
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