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案例分析题 看题模式
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3.
病历摘要:患者,男性,25岁,未婚,体检发现RPR阳性,滴度1:4,TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
(1). 根据该患者临床特点,最正确的诊断是:
A. 血清固定患者
B. 玫瑰糠疹
C. 潜伏梅毒
D. 晚期梅毒
E. 梅毒携带者
F. 神经梅毒
(2). 关于梅毒螺旋体,正确的是:
A. 又称苍白螺旋体
B. 属厌氧微生物
C. 耐寒力差
D. 离开人体不易死亡
E. 表面的粘多糖酶可能与其致病性有关
F. 耐热
(3). 梅毒螺旋体可能存在于患者的
A. 皮损
B. 血液
C. 精液
D. 乳汁
E. 唾液
(4). 下列属于梅毒的实验室诊断方法的是:
A. 血清不加热的反应素试验
B. 性病研究实验室试验
C. 胶体金试验
D. 快速血浆反应素环状卡片试验
E. 墨汁试验
(5). 该患者治疗方案可选用
A. 长效青霉素G 240万U,肌注/周,共3次
B. 青霉素过敏可选用四环素0.5g,qid,共7天
C. 长效青霉素240万U,肌注/日,共3次
D. 青霉素过敏可选用红霉素0.5g,qid,共7天
E. 普鲁卡因青霉素G 80万U,肌注/日,共10~15天
(6). 在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体:T:39.5℃,R:23次/分,P:108次/分,心肺系统未见异常,全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是
A. 青霉素过敏反应
B. 输液反应
C. 大量梅毒螺旋体被杀死而释放出的异性蛋白所致
D. 使用青霉素剂量过大所致
E. 其他原因引起
(7). 该梅毒患者经规则足量治疗后,血清不转阴超过多长时间属于血清固定?
A. 3个月
B. 3年
C. 2个月
D. 2年
E. 4年
(8). 以下哪些情况的梅毒 提示:患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒
A. 复发患者
B. 血清固定患者
C. 病程1年以上患者
D. 伴视力听力异常的患者
E. 驱梅治疗1~2年RPR滴度未能降低4倍以上
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