模拟试卷二_来尚学教育在线答题

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患者男，38岁。因“体检发现甲状腺肿物”入院。既往高血压病史5年，血压最高210/110mmHg，现口服硝苯地平、卡托普利治疗，血压控制在140/85mmHg左右。睡眠呼吸暂停综合征病史4年，曾行软腭成形术，1年后复发，现已使用无创呼吸机治疗2年。查体：BP145/90mmHg，HR80次/min，R20次/min，身高165cm，体重130kg。

(1). 该患者应进行的检查包括

A. ECG

B. 超声心动图

C. 甲状腺功能

D. 血常规

E. 胸部X线片

F. 动脉血气分析

(2). 该血气分析结果显示为(提示动脉血气分析（未吸氧）：pH7.25，PCO

50mmHg，PO

58mmHg，HCO

25mmol/L。)

A. 低氧血症

B. 代谢性酸中毒

C. 代谢性碱中毒

D. 呼吸性酸中毒

E. 呼吸性碱中毒

F. 混合性碱中毒

(3). 甲状腺功能亢进症患者术前应控制基础代谢率小于

A. ＋40%

B. ＋30%

C. ＋20%

D. ＋10%

E. ＋5%

F. ＋1%

(4). 患者在麻醉期间应注意的问题有(提示该患者术前查甲状腺B超示左侧甲状腺5cm×4cm结节，胸部X线片示气管向右偏移。)

A. 气管内插管困难可能

B. 麻醉诱导前应行预充氧法

C. 开放静脉应选择上肢静脉

D. 应行有创动脉压监测

E. 麻醉维持应用足量肌松剂防止气道压力过高

F. 存在气管软化及拔管后气道梗阻可能

(5). 术后欲拔除气管内插管，其拔管指征为(提示手术行左侧甲状腺次全切除术，术中探查气管无软化，肿物切除后气管居中。)

A. 神智完全清醒

B. 血流动力学稳定

C. 4个成串刺激示肌力完全恢复

D. 呼吸频率10~30次/min

E. 负力吸气大于25~30cmH

F. 潮气量大于10ml/kg（IBW）

(6). 如果患者最终拔除气管内插管，推荐术后辅助给氧方式为

A. 5L/min鼻导管持续给氧12h

B. 5L/min面罩持续给氧12h

C. 无创呼吸机持续正压给氧12h

D. 5L/min鼻导管持续给氧24~72h

E. 5L/min面罩持续给氧24~72h

F. 无创呼吸机持续正压给氧24~72h

(7). 患者手术后体温达40.2℃，心率130次/min，大汗，极度烦躁，首先应考虑

A. 感染性休克

B. 心力衰竭

C. 甲状腺危象

D. 急性肾上腺功能减退

E. 嗜铬细胞瘤高血压危象

F. 甲状旁腺危象

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正确答案:

(1)ABCDEF(2)AD(3)C(4)ABCDF(5)ABCDE(6)F(7)C

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