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男,50岁,酗酒后寒战、高热、咳嗽咯铁锈色痰伴左侧胸痛,放散至肩部。查体:T40℃,左下肺触觉语颤增强,叩呈浊音,呼吸音低,闻及管状呼吸音。胸片示左下肺大片状浸润影呈段性分布。外周血白细胞19乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。
(1). 最可能的诊断是
A. 肺炎球菌肺炎
B. 支原体肺炎
C. 克雷伯杆菌肺炎
D. 肺结核
E. 急性心肌梗死
(2). 对于诊断最有意义的表现是
A. 醉酒后寒战、高热
B. 左侧胸痛放射至左肩部
C. X线示左下肺浸润影
D. 咯铁锈色痰
E. 左下肺语颤增强,叩呈浊音,闻及管状呼吸音
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