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案例分析题 看题模式
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3.
患者,女,54岁,因体位改变时眩晕发作2周就诊。近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇、无肢体麻木等就诊。
(1). 该患者就诊时,还需要补充哪些病史
A. 眩晕持续时间
B. 听力情况
C. 眩晕诱发体位及缓解体位
D. 耳鸣情况
E. 既往外伤手术史
F. 以上都不是
(2). 该患者每次眩晕发作的持续时间为约1分钟,不伴耳鸣、耳胀满感,无听力下降,患者初步进行哪些相关检查
A. 眼震图仪
B. 冷热试验
C. 电子鼻咽镜
D. Dix-Hallpike试验
E. Roll试验
F. 以上均是
(3). 患者进行Dix-Hallpike试验时,患者右耳向地时出现以眼球上极为标志的垂直扭转性眼震(垂直成分向眼球上极,扭转成分向地),有眩晕症状出现,伴有恶心、呕吐。坐起时方向相反,潜伏期为10秒,持续时间40秒,再次检查不能再次诱发眼震。该患者诊断为
A. 后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
B. 后半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
C. 前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
D. 前半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
E. 外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,半规管结石)
F. 外半规管良性阵发性位置性眩晕(右耳,嵴顶结石)
(4). 下列哪些治疗可适合该患者
A. Epley法
B. Semont释放法
C. Brandt-Daroff训练方法
D. Barbecue翻滚法
E. 管石颗粒复位法
F. 以上均是
(5). 患者进行Epley法治疗后,眩晕缓解,一周后再次发作,特点和检查与第一次相同,则患者宜进行下列哪项治疗
A. 再次Epley法治疗
B. Semont释放法
C. 口服"眩晕停"半个月
D. 进行半规管阻塞手术
E. 进行后壶腹神经截断术
F. 进行前庭神经切断术
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