试题(案例分析题2)_来尚学教育在线答题

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患者，女，43岁，以"眩晕发作伴恶心、呕吐1天，伴有右耳鸣、听力下降，眩晕发作时无意识障碍"就诊。耳科检查：双侧外耳道及鼓膜未见异常，自发性眼震（+），Rom-berg试验偏向右侧。

(1). 患者的初步诊断印象是

A. 耳源性眩晕

B. 中枢性眩晕

C. 前庭源性眩晕

D. 混合性眩晕

E. 外周性眩晕

F. 不能明确眩晕性质

(2). 补充病史：患者既往有发作性眩晕病史5年余，每次发作无明显诱因，眩晕发作时间为20分钟到2小时不等。发病初期的间歇期为半年，近1年来间歇期为1～3个月不等。每次发作前有耳胀满感，自觉听力下降，听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降。本病的初步诊断是

A. 良性阵发性位置性眩晕

B. 前庭神经元炎

C. 梅尼埃病

D. 迷路卒中

E. 迷路炎

F. 特发性突聋

(3). 下列选项中，哪些是诊断梅尼埃病的依据

A. 发作性眩晕

B. 波动性听力下降

C. 耳鸣

D. 听力学检查示右耳中度感音神经性听力下降

E. 耳胀满感

F. 眩晕发作无意识障碍

(4). 下列关于本病的治疗方法中，不适宜的是

A. 由于该患者就诊时处于急性期，故治疗上以控制眩晕发作为目的

B. 急性期一般治疗可为卧床休息，选用高蛋白、低脂、低盐饮食，多作耐心解释，减轻思想负担

C. 长期可用前庭中枢抑制剂，如地西泮、地芬尼多等

D. 可应用利尿剂，减轻膜迷路积水

E. 抗胆碱能药物，如山莨菪碱等

F. 血管扩张剂，如尼莫地平等

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