综合练习题(A3/A4型题)_来尚学教育在线答题

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5.

患者，女性，60岁。肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10

／L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。

(1). 患者最可能的诊断是

A. 急性肠梗阻

B. 急性胰腺炎

C. 急性胆囊炎，胆石症

D. 急性肝炎

E. 化脓性腹膜炎

(2). 经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，但血压在正常范围，急需做以下哪项处理

A. 换用加强抗生素

B. 行腹部CT检查

C. 快速输液并做好剖腹探查准备

D. 床旁行血流动力学检查

E. 神经科与心内科急诊会诊

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正确答案:

(1)C(2)C

参考解析:

(1)患者肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15X 10^9/L，中性粒细胞80%，巩膜黄染，患者上腹痛、感染、黄疸，考虑胆系感染类疾病。(2)患者经抗生素治疗无效并出现神志淡漠，心率增快，尿少，全身情况有恶化趋势，有剖腹探查的指征。

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