考前冲刺三_来尚学教育在线答题

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患者男性，55岁。左侧腹股沟可复性包块2年余，站立时包块明显，平卧位时消失，有时包块进入阴囊，但可回纳。该患者有阑尾炎手术史、长期便秘和吸烟史。体检：左侧腹股沟包块6cm×8cm大小，质地软，可回纳，压住内环口后，包块不再出现，透光试验阴性。

(1). 该患者目前最可能的情况是

A. 腹股沟直疝

B. 腹股沟斜疝

C. 股疝

D. 切口疝

E. 睾丸鞘膜积液

(2). 该患者目前最有效的处理是

A. 门诊随访

B. 灌肠通便

C. 戒烟戒酒

D. 择期手术治疗

E. 急诊手术治疗

(3). 评估发现该患者今日便秘加重，恰当的治疗是

A. 应用缓泻剂通便

B. 急诊手术以免延误治疗

C. 门诊随访观察

D. 心理疏导减轻焦虑

E. 多食蔬菜预防便秘

(4). 该患者在家里用力排便后，包块变大变硬，并且伴有明显疼痛、恶心、呕吐，遂来院急诊，最有效的处理是

A. 静脉输液

B. 抗生素治疗

C. 应用止痛剂

D. 应用止吐剂

E. 手术治疗

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正确答案:

(1)B(2)D(3)A(4)E

参考解析:

1.可复性包块，进入阴囊，回纳后压住内环口，包块不出现，这些特点符合斜疝的临床表现。
2.斜疝确诊后建议择期手术治疗。
3.术前应积极治疗引起腹内压增高的因素，如应用缓泻剂通便以解除便秘。
4.从病史描述中考虑为斜疝发生嵌顿，原则上应紧急手术治疗。

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