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A3/A4型 看题模式
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患者,女性,65岁。剑突下持续性疼痛6小时,高热、寒战伴黄疸。既往有类似发作史。查体:神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/分,剑突下压痛,肌紧张,白细胞26×10/L,中性粒细胞95%。肝区叩击痛,血清淀粉酶240索氏单位。
(1). 此患者最可能的诊断是
A. 急性胰腺炎
B. 急性梗阻性化脓性胆管炎
C. 胆道蛔虫症
D. 溃疡病穿孔
E. 急性胆囊炎
(2). 目前最关键的治疗原则是
A. 及时使用抗菌药
B. 及时补充血容量
C. 紧急胆道减压手术
D. 及时用升压药
E. 应用肾上腺皮质激素
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