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A3/A4型 看题模式
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患者,女性,32岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全12年,近3年来每年冬季好发心衰,平日坚持服用地高辛及利尿剂。近1周出现咳嗽、吐黄痰、发热.2天来心跳加速、气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg。神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干湿性啰音,肝肋下2指,牌(-),无腹水,双下肢凹性水肿。
(1). 责任护士考虑患者此次心衰发生的主要诱因是
A. 心身过劳
B. 肺部感染
C. 地高辛用量不当
D. 心律失常
E. 利尿剂用量不当
(2). 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时,应做好发药前的护理评估,下列哪项不必要
A. 询问有无头痛、头晕、黄视、绿视
B. 询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐
C. 询问有无四肢麻木、针刺样疼痛
D. 注意心律是否存在原来规则变为不规则或不规则变为规则
E. 数心率有无低于60次/分
(3). 心衰控制后责任护士向患者及家属进行健康教育,其内容哪项不妥
A. 适量运动,以不出现心悸、气短为度
B. 少量多餐,以减轻心脏负荷
C. 食谱选择不受限制,以促进食欲
D. 坚持服药,定期门诊复查
E. 积极防治风湿热,避免心衰诱因,做好防寒保暖
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