综合练习题(A3/A4型题)_来尚学教育在线答题

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28岁女性，2年前足月顺产一女孩，行皮下埋植术后1年，月经基本规律，7～8/30～35天，现淋漓出血1个月前来就诊。

(1). 不需进行哪项检查

A. 血HCG

B. 妇科B型超声检查

C. 血孕酮检查

D. 盆腔检查

E. 血常规检查

(2). 检查提示：尿HCG(-)，B型超声检查提示"子宫正常大小，左附件有一囊肿58mm×35mm×42mm，血常规均未见异常，下列各项处理正确的是

A. 做好解释，随访观察

B. 立即取出皮下埋植剂

C. 诊断性刮宫

D. 开腹探查术

E. 宫腹腔镜切除囊肿

(3). 患者3个月后复查B型超声提示左附件囊肿消失，但仍有不规则出血，要求取出埋植剂，有关皮下埋植剂取出术的手术步骤错误的是

A. 术前需摸清胶棒的分布及深浅

B. 在胶棒之间注入麻醉剂

C. 钳夹时一定要夹住胶棒末端

D. 取出困难时，可行第二切口或等6～8周后再行取出术

E. 取出后要清点埋植剂根数，核对每根长度

(4). 患者顺利取出皮下埋植剂，目前最适宜该妇女的避孕方式是

A. 改用速效口服避孕药

B. 改用短效口服避孕药

C. 改用长效避孕针

D. 取出皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂

E. 输卵管绝育术

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正确答案:

(1)C(2)A(3)B(4)B

参考解析:

1.皮下埋植术后淋漓出血需除外妊娠相关疾病、生殖器官炎症及肿瘤的可能。血HCG、盆腔检查和妇科B型超声检查为必需，血常规检查可以了解有无贫血和感染的发生，而孕酮的检查对查找阴道出血原因无意义。
2.皮下埋植术后出现的功能性卵巢囊肿是因为左炔诺孕酮抑制排卵所致，处理原则是做好解释，随访观察，一般可自行消退。
4.患者因为不规则阴道出血取出皮下埋植剂后，可以采用短效口服避孕药避孕，因为短效口服避孕药一方面可以有良好的避孕作用，另一方面也可以有良好的调经作用。

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