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案例分析题 看题模式
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4.
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月,加重伴头痛、呕吐2周。半年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(药名和剂量不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:生命体征平稳,意识清楚。双侧视神经乳头轻度水肿。神经系统检查无明显异常。
(1). 初步诊断应考虑(提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后,实质病灶及囊壁均有增强效应。)
A. 脑脓肿
B. 脑膜瘤
C. 炎性肉芽肿
D. 脑胶质瘤
E. 神经鞘膜瘤
F. 血管网织细胞瘤
(2). 下列检查项目中,有助于对本病进行确诊和决策治疗的是
A. CTA脑灌注成像
B. X线摄片
C. TCD
D. EEG
E. DSA
F. CT平扫加增强
(3). 根据你作出的临床诊断,首选的治疗方案是
A. 抗感染治疗
B. 颅骨钻孔病变穿刺引流术
C. 脱水疗法
D. 激素治疗
E. 开颅病灶切除术
F. 抗癫痫治疗
(4). 疗效评价符合下列哪项(提示:术后第1天MRI增强扫描,提示肿瘤缩小90%。)
A. 显效
B. 有效
C. 微效
D. 治愈
E. 无变化
F. 恶化
(5). 手术后还应采取的治疗是
A. 单纯化疗
B. 动脉化疗+放疗
C. 静脉化疗+放疗
D. 化疗+放疗
E. 单纯放疗
F. 抗癫痫治疗
(6). 按Karnofsky评分,患者符合下列哪项(提示:患者术后生活可以自理,但不能参加正常社会活动。)
A. 100
B. 90
C. 80
D. 70
E. 60
F. 50
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