器官移植_来尚学教育在线答题

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男性，29岁。尿毒症行肾移植术后1周，肾功能恢复正常，尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA，MMF和Pred。术后第10天，患者开始出现全身乏力，T38.0℃，肌酐持续上升，移植肾区胀痛，尿量减少为800ml/d。

(1). 根据患者情况，首先应考虑

A. 超急性排斥反应

B. 加速性排斥反应

C. 急性排斥反应

D. 急性肾小管坏死

E. 慢性排斥反应

(2). 为明确诊断，最准确的检测手段是

A. 移植肾B超

B. 移植肾CT

C. PRA检测

D. 移植肾穿刺活检

E. IVU

(3). 应采取的治疗措施是

A. 激素冲击治疗

B. 血液透析

C. 应用利尿剂

D. 活血化瘀治疗

E. 腹膜透析

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正确答案:

(1)C(2)D(3)A

参考解析:

急性排斥反应是最常见的一种排斥反应，移植肾肿大和疼痛是较常见的早期症状，当移植肾功能恢复后功能突然减退是急性排斥反应的主要指标，并伴有全身症状，包括发热、寒战、肌肉痛及关节痛，常发生在移植后最初几周内。

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