心脏和胸壁、胸膜腔(A3型题)_来尚学教育在线答题

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患者男性，34岁，呼吸困难，下肢浮肿，心电图示T波异常，X线示心影增大和肺淤血，超声提示全心扩大，左心室呈"球形"扩大，左室射血分数为35%

(1). 最可能的诊断是

A. 冠心病心力衰竭

B. 扩张型心肌病

C. 酒精性心肌病

D. 肥厚型心肌病

E. 限制型心肌病

(2). 超声表现不包括

A. "大心腔，小开口"

B. 室壁运动弥漫性减弱

C. 各瓣口可见血流反流显像

D. M型超声示二尖瓣呈"钻石样"改变

E. EPSS减小

(3). 在超声检查中，还需仔细探查下列哪项

A. 左房血栓

B. 左室血栓

C. 左心耳血栓

D. 右房血栓

E. 右室血栓

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正确答案:

(1)B(2)E(3)B

参考解析:

3.根据题干信息（年轻男性，无冠心病史，而且左室呈球形扩大，心功能减低EF为35%)，首先考虑是扩张型心肌病。该病的超声特征有扩大的心腔，以左心室扩张最为明显，室壁运动幅度明显减低，瓣膜开放幅度减小，各瓣口彩色血流暗淡，且有不同程度反流，常合并有左室血栓。

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