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A3/A4型 看题模式
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男性,45岁,乏力盗汗3个月伴右侧胸痛2个月,查体:浅表淋巴结无肿大,心肺未见明显异常。血沉:30mm/h,胸部CT提示右侧下叶背段近胸壁处,看见一直径约4cm的软组织阴影,无强化
(1). 患者最可能的诊断是
A. 右下肺肿瘤
B. 右下肺炎性假瘤
C. 右下肺炎延迟吸收
D. 右下胸腔包裹性积液
E. 右下肺结核
(2). 为了明确诊断,一般不选择的检查方案是
A. 纤维支气管镜检查
B. PET
C. PPD检查
D. 血肿瘤标志物检查
E. 结核抗体检查
(3). 该患者经纤维支气管镜检查未见异常,PPD(+),肿瘤标志物CEA和AFP测定值在正常范围,结合抗体阴性,为了明确诊断,下一步该如何进行
A. 行肺部MRI检查
B. 诊断性抗结核治疗
C. 诊断性化疗
D. 强有力抗生素治疗,2周后复查胸片
E. 必要时行经皮穿刺肺活检
(4). 如果拟对该患者行经皮穿刺肺活检,必要的检查是
A. 肝功能
B. 肾功能
C. 心功能
D. 胃肠功能
E. 血常规和凝血象
(5). 下列不是经皮穿刺肺活检的常见并发症的是
A. 气胸
B. 血胸和咯血
C. 胸腔感染或者结核播散
D. 肺脓肿
E. 肋骨骨折