肾上腺疾病_来尚学教育在线答题

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女性，33岁，主因咳嗽、发热1周，昏迷半天急诊入院，既往Addison病史。查体：血压80/60mmHg，呼吸23次/min，全身皮肤色素增深，心率110次／min，律齐，左下肺可闻少量湿啰音。

(1). 此病人昏迷最可能的原因

A. 肺性脑病

B. 感染中毒性脑病

C. 肾上腺皮质功能不全危象

D. 低血糖昏迷

E. 垂体危象

(2). 为抢救病人最需要的化验检查

A. 血常规

B. 尿常规

C. 心电图

D. 电解质及血糖

E. 胸片

(3). 目前最迫切的治疗是

A. 补充生理盐水

B. 补充糖皮质激素

C. 补充葡萄糖盐水及糖皮质激素

D. 激素减量并加大抗生素用量

E. 血浆扩容

(4). 抢救病人成功后应告诉病人在今后的生活中注意

A. 低糖饮食

B. 低钠饮食

C. 发热时糖皮质激素加量

D. 发热时应用广谱抗生素

E. 发热时大量饮水

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正确答案:

(1)C(2)D(3)C(4)C

参考解析:

1.肾上腺皮质功能不全危象诊断存在，感染诱发危象发生。
2.肾上腺危象时，血钠低，血糖低。应首先检查，以便处理。
3.最重要的是补充糖皮质激素，盐及糖也应适当给。
4.Addison病应激时肾上腺皮质激素需加量。

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