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A3/A4型 看题模式
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4.
患者,女性,58岁,高血压,恶心、呕吐、视力障碍。血压180/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白72g/L,尿蛋白(+++),红细胞5~10个/HP,Cr800μmol/L。B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。
(1). 此时考虑最可能的疾病是( )
A. 慢性肾炎高血压型
B. 急进性高血压
C. 慢性肾衰竭氮质血症期
D. 恶性高血压
E. 慢性肾衰竭尿毒症期
(2). 哪项指标最有利于慢性肾衰竭的诊断( )
A. 蛋白尿持续存在
B. 高磷低钙血症
C. 低钠血症
D. 高钾血症
E. 尿β-微球蛋白增高
(3). 此时暂不考虑的治疗措施是( )
A. 移植治疗
B. 降压治疗
C. 一般治疗
D. 饮食治疗
E. 纠正水电解质和酸碱代谢紊乱
(4). 假设患者出现感染,且CCr已降至10ml/min以下,此时最不宜使用的抗生素是( )
A. 青霉素
B. 头孢菌素类
C. 红霉素
D. 强力霉素
E. 丁胺卡那霉素
(5). 若治疗后患者血压仍高,又出现高钾血症,最不宜选择哪种降压药( )
A. 硝普钠
B. 立其丁
C. 钙通道阻滞剂
D. 血管紧张素转换酶抑制剂
E. 哌唑嗪
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