肾功能不全(A3/A4型题)_来尚学教育在线答题

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男性，31岁，因受凉感冒，出现咳嗽、发热(最高体温38．6℃)，静脉给予NS500ml+青霉素钠盐800万U，vd，1次／日；阿昔洛韦1．25g+5％GNS500ml，vd，1次／日。2天后，患者尿量每天350ml左右。尿常规：蛋白(++)，隐血(+)；BUN24．2mmol／L，Cr1224．0μmol／L，钠129．0mmol／L，氯92．0mmol／L；ALP170IU／L，γ-GT51IU／L，LDH190IU／L，SGOT、SGPT及其他指标正常；血尿酸614μmol／L；B超示双肾形态和大小正常

(1). 该患者肾衰竭的原因最可能是

A. 肾皮质坏死

B. 急性间质性肾炎

C. 急性肾小管坏死

D. 严重感染

E. 肾小管阻塞

(2). 要明确致肾衰竭的原因，首选检查是

A. 双肾CT扫描

B. 肾活检

C. IVP

D. 尿钠分析

E. 自身抗体检查

(3). 若患者系阿昔洛韦中毒引起的急性肾衰竭，关于其肾活检病理学改变的描述错误的是

A. 部分肾小管上皮脱落、坏死

B. 肾间质有大量炎症细胞浸润，主要为淋巴细胞和中性粒细胞

C. 免疫荧光检查IgA(-)

D. 系膜增生明显

E. 免疫荧光检查C3(-)

(4). 关于阿昔洛韦副作用的描述错误的是

A. 致血尿素氮、肌酐升高及蛋白尿、尿沉渣中有红细胞

B. 致红细胞、白细胞及血红蛋白减少

C. 致SGPT、SGOT、ALP、IDH和总胆红素升高

D. 可出现消化道症状及过敏反应

E. 无神经系统毒性

(5). 常规静脉使用阿昔洛韦的方法是

A. 1次5mg／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

B. 1次5mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

C. 1次10mg,／kg，1日3次，每次静脉滴注时间在1小时以上，可连续给药7天

D. 1次10mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

E. 1次1mg／kg，1日1次，静脉滴注时间在2小时以上，可连续给药7天

(6). 阿昔洛韦中毒引起急性肾衰竭后的治疗不适当的是

A. 停止继续使用阿昔洛韦

B. 水化治疗

C. 强制利尿

D. 血液透析

E. 给予谷胱甘肽还原酶抑制剂

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A3/A4型题

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