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A3/A4型 看题模式
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来自血吸虫疫区一成年男性,常下稻田务农,因慢性腹泻,时轻时重,迁延不愈数年,加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便,或为稀糊状,严重时3~5次/日,不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵,粪便培养也无致病菌生长。体检:慢性病面容,消瘦,皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软,肝肋下2cm,剑突下3cm,脾肋下2cm,无腹水征。血常规:白细胞4.5乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.65,淋巴细胞0.25,嗜酸性粒细胞0.10,肝功能示球蛋白增高,粪便检查无虫卵。
(1). 下列哪项是该案例最合适的诊断
A. 阿米巴痢疾
B. 病毒性肝炎
C. 慢性细菌性痢疾
D. 慢性血吸虫病
E. 性结肠炎
(2). 下列哪项是本例确诊的必要条件
A. 来自血吸虫疫区,常下稻田务农
B. 肝功能示球蛋白增高
C. 肝脾肿大
D. 慢性腹泻,伴脓血黏液便
E. 发作时腹泻3~5次/日
(3). 对本病最有价值,可作为疗效指标的检查是
A. 粪便浓缩孵化检查
B. 肝脾B超
C. 环卵试验
D. 间接血凝试验
E. 肝CT扫描
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