螺旋体感染_来尚学教育在线答题

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病男，29岁，3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39．8℃，面色潮红，结膜充血，视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射：肝肋下1．5cm．白细胞12．7×10

／L，N0．74，L0．21，E00．03，M0．02．发病前常参加水田劳动

(1). 对确诊有意义的实验室检查是

A. 肥达反应

B. 外斐反应

C. 钩端螺旋体凝集溶解试验

D. 血清出血热IgM抗体

E. 胸部X线检查

F. 结核菌素试验

(2). 可选的治疗药物是

A. 青霉素G

B. 磺胺嘧啶

C. 吡喹酮

D. 阿苯达唑

E. 氟康唑

F. 多西环素

(3). 病愿治疗药物的应用原则是

A. 静脉滴注大剂量

B. 开始时肌注小剂量

C. 疗程2周以上

D. 每日只需用药1次

E. 退热后即可停药

F. 出现赫氏反应，立即对症处理

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正确答案:

(1)C(2)AF(3)BF

参考解析:

3.符合钩端螺旋体病临床表现，钩端螺旋体凝集溶解试验为特异性诊断。开始用药时应小剂量，防止钩端螺旋体大量崩解出现赫氏反应。

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